top of page

הפרק הראשון: העת העתיקה המוקדמת

סין היא מדינה עתיקה בעלת היסטוריה ארוכה, אם נתחיל מהאדם הקדמון שחי בקבוצות מפוזרות, ההיסטוריה שלה מתפרסת על פני כמעט 2 מיליון שנה.

עד תקופת שושלת Xià 夏 (בין 2200 ל-1600 לפנה״ס), בתקופה שקדמה להקמת השושלת (חברה מבוססת עבדות), החברה התפתחה דרך כמה שלבים היסטוריים: קבוצות פרימיטיביות, קהילות שבטיות מטריארכליות וקהילות שבטיות פטריארכליות. בתקופה זו, כדי לשרוד ולהתפתח, בני ובנות האדם הקדומים נאלצו להתמודד מול איתני הטבע, ובהדרגה למדו להכיר אותם. וכך, מתוך חקירת השינויים בסביבות המחייה השונות, יצרו תנאים שאפשרו להם להסתגל לסביבה, לשנותה, ולשמר את קיומם ואת התפתחותם כמין - למדו ליצור כלים פשוטים כדי למצוא מזון ולצוד, לבחור מקומות מגורים ולבנות מחסות כדי להתגונן מפני הקור והרוח ומפני חיות פרא, שמרו על אש כדי שתשמש להם לתאורה, לחימום ולבישול. בנוסף, פיתחו דרכים להעברת מידע ולהבעת רגשות באמצעות שפה, ריקוד, מוזיקה...

 

גילוי האש ושימושה שיפרו באופן ניכר את הרגלי התזונה של האדם הקדמון, שאכל בשר נא - אכילת מזון מבושל קיצרה את תהליך העיכול, אפשרה לגוף לקבל יותר חומרים מזינים ומנעה התפרצויות של מחלות מעיים זיהומיות - לגילוי זה הייתה חשיבות עצומה להישרדותו ולהתפתחותו של המין האנושי בכלל.

בנוסף, שימוש באש אפשר לבני ובנות האדם להתגבר על הקור העז - כשחימום הגפיים, המפרקים, החזה, הבטן והגב

הביא להתפתחות שיטות טיפול פשוטות באש כמו מוקסיבציה (Jiǔ 灸) וגיהוץ עם חפצים חמים - שימשו לריפוי מחלות,  וגם למניעה ושימור הבריאות הכללית.

 

אותם בני ובנות אדם קדומים חיו במקור בקבוצות בעמקי נהרות, מכיוון שבאזורים אלה היו שפע של מים, אדמה פורייה ושפע של מזון, שהיוו את הצרכים הבסיסיים להישרדותם. גם כאשר נאלצו לנדוד בעקבות אסונות טבע, הם בחנו היטב את המיקום החדש, "צפו בנחלים זורמים"  ו"מדדו את המישור" (בספר הקלאסי 'שיג'ינג'), כדי לקבוע את מיקומם החדש.

מכך ניתן ללמוד כי בעת העתיקה, בשל צורכי ההישרדות, בני ובנות האדם כבר הקדישו תשומת לב לבחירת תנאי הסביבה שבה יחיו. בנוסף, "בעבר היו חיות רבות ובני אדם מעטים, ולכן האנשים חיו בקינים כדי להימלט מהן, ביום הם ליקטו בלוטים ובערב הם ישנו על עצים" (古者禽兽多而人少,于是民皆巢居以避之,昼拾橡栗、暮栖木上) (מתוך 'גואנגדזה').

זה מראה שבני האדם הקדמונים בנו קינים וטפסו על עצים כדי להימלט מחיות פרא. כדי להסתגל לשינויי האקלים, הם "בחורף חיו במערות, ובקיץ בנו קינים על העצים" (מתוך 'ליג'י').

"בני האדם הקדומים לא ידעו מהם בגדים, בקיץ הם אספו עצים ובחורף הם הציתו אותם" (מתוך 'גואנגדזה'). זה מראה שבני האדם באותה תקופה כבר ידעו איך להתאים את סביבת המגורים שלהם לשינויי הקור והחום. לאחר גילוי האש, הם למדו גם לבנות בתים למגורים, וכן לפתוח בהם חלונות כדי שיחדרו אליהם אור ואוויר. לדוגמה, "השימוש באש הביא ליצירת מבנים, חלונות ודלתות ממתכת ומאדמה" (מתוך 'ליג'י'). ניתן לראות שלאורך תקופה ארוכה, אותם בני ובנות אדם הבינו בהדרגה שסביבת המחייה שלהם גורלית להישרדותם ולהתפתחותם.

עבודה היא אמצעי ההישרדות של האדם. בחברה הקדמונית, בני האדם השתמשו בעבודת כפיים כדי למצוא מזון, להצית אש, ליצור כלים ולבנות מחסות, כדי לשרוד, להתחמם, להימלט מחיות פרא ולקיים את חייהם. עבודה היא פעילות ממוקדת שבה בני האדם משתמשים בכלים כדי לשנות את הטבע ולהתאים אותו לצרכיהם. בנוסף, עבודה גם קידמה את הבנת הטבע, הרחיבה את אופקיהם, הגבירה את חכמתם, הגנה על חייהם וחיזקה את גופם. עבודה קשורה קשר הדוק להישרדות ולהתפתחות האדם. לדוגמה, בספר 'ייג'ינג' ישנו קטע המספר: "בעת העתיקה, פואסי היה השליט על העולם... הוא יצר רשתות מקשרים של חבלים כדי לצוד ולדוג". "לאחר מותו של פואסי, עלה שלטון שנונג, שיצר מחרשות מעץ, ואת יתרונותיהן לימד את העולם". "לאחר מותו של שנונג, הקיסרים הואנגדי, יאו ושון הפכו למשפטים, והעולם היה מסודר... הם יצרו סירות מגזעי עצים, והשתמשו בהן כדי לחצות נהרות... הם אימנו פרים וסוסים לרכב עליהם, והשתמשו בהם כדי להעביר משאות כבדים למרחקים... הם יצרו עלי ומכתש מעצים, ואת יתרונותיהם העניקו לכל האנשים... הם כיפפו עצים לקשתות, וחרצו עצים לחצים, ואת יתרונותיהם העניקו לכל האנשים... בעבר האנשים חיו במערות ובטבע, אך חכמי הדורות הבאים החליפו זאת במבנים ובבתים, שהגנו עליהם מפני רוח וגשם...". קטע זה מסכם כיצד עבודה קידמה את התפתחות החברה האנושית בעת העתיקה. מכאן ניתן להסיק שבמהלך עמלם הארוך, בני האדם הבינו בהדרגה את הקשר בין האדם לטבע ואת חוקי החיים. הם למדו להשתמש בחוקי הטבע כדי לשלוט בו, ובכך שיפרו את סביבת חייהם, הגבירו את חכמתם, חיזקו את גופם והאריכו את תוחלת חייהם. זה מוכיח שכבר בתקופה זו החלה לנבוט המחשבה הקדמונית על שמירת הבריאות.

הפרק השני: שושלת צ'ין המוקדמת

מקובל לחשוב שהתקופה ההיסטורית שלפני איחוד סין בידי הקיסר צ'ין שה-הואנג בשנת 221 לפני הספירה מכונה תקופת שושלת צ'ין המוקדמת. כדי להבדיל בינה לבין התקופה הקדומה ביותר, קובעים את תחילתה בהקמתה של שושלת שיה.

במאה ה-21 לפני הספירה הוקמה שושלת העבדות הראשונה – שושלת שיה. לאחריה, בתקופת שושלות יינג, שאנג וג'ואו, התפתחה העבדות באופן משמעותי. עם התפתחות כוחות הייצור, גם המדע והתרבות התפתחו. הדבר ניכר במיוחד בגידול חסר התקדים במספרם של האינטלקטואלים ובצמיחתם של "זרמים רבים שפרחו ופלגים רבים שנתווכחו". בוויכוחים האקדמיים שהתקיימו בתקופת שושלת צ'ין המוקדמת, רכשו האנשים הבנה אובייקטיבית יותר לגבי מקור העולם, תיאוריות על החיים ותופעות הקשורות לחיי האדם. הודות לשימוש בכלי מתכת ולשיפור טכנולוגיות הייצור, צרכיהם של האנשים גדלו. בתחום הבריאות, הוצעו צעדים לשיפור יזום של היגיינת האדם והסביבה ושל תזונה נכונה, וכן הונהגו מערכות מתאימות לחיזוק הבריאות ומניעת מחלות.

 

1. רעיונות לבריאות בתקופת שושלת צ'ין המוקדמת

 

הוגי הדעות של תקופת שושלת צ'ין המוקדמת העלו רעיונות על בריאות במסגרת חקירתם את חוקי הטבע ואת סודות החיים. מאחר שהדיונים היו רבים, קשה לסקור את כולם, ולכן נציג כאן בקצרה רעיונות אקדמיים מייצגים מספרות אי-ג'ינג, הדאואיזם, הקונפוציאניזם ומשנת הזרמים השונים.

** (1) 'ג'ואו אי' (ספר התמורות)** 'ג'ואו אי' הוא תוצר של חיי היומיום והמאבקים של אבותינו. הוא מסכם את חוקי התהוותם, התפתחותם ושינויים של הטבע. הוא מכיל מחשבה עמוקה, ומסביר את חוקי השינוי בעולם באמצעות מושגי היין והיאנג, כפי שנאמר: "יין אחד ויאנג אחד הם דרך". כל הדברים ביקום נמצאים בתנועה ומשתנים תדיר. תנועתם של גרמי השמיים, שינויי קרום כדור הארץ, חילופי עונות השנה, יום ולילה – כל אלה משתנים, וכך גם האדם. 'ג'ואו אי' מכנה שינוי זה "השינוי התדיר" (ביאן-יי). אולם, לשינוי זה, בין אם ביקום ובין אם בפעילות חיי האדם, יש חוקים מסוימים. חוקים אלה קיימים באופן אובייקטיבי, ואינם ניתנים לשינוי על ידי תודעתו הסובייקטיבית של אף אדם. לפיכך, 'ג'ואו אי' מכנה חוקים אלה "השינוי הקבוע" (בו-יי). הבנת חוקי ה'ביאן-יי' וה'בו-יי' הבסיסיים מאפשרת לדעת את מגמות השינוי והטרנספורמציה בתהליך התפתחותם של דברים, וכך ניתן להבין ולשלוט בהם. 'ג'ואו אי' מכנה זאת "השינוי הפשוט" (ג'יאן-יי). לכן, בספר 'יי-ג'ינג' נאמר: "'יי' עולה בקנה אחד עם השמיים והארץ, ולכן הוא יכול להקיף את דרכם של השמיים והארץ, להביט למעלה אל האסטרונומיה, להתבונן מטה אל הגאוגרפיה, וכך לדעת את הסיבות לחושך ולאור. הוא מתחיל מהמקור וחוזר אל הסוף, וכך יודע את תיאוריית המוות והחיים". 'ג'ואו אי' מתמקד ביקום ובשמיים, אך גם באדם, כדי שבעזרת הכרת חוקי התנועה והשינוי של היקום, יוכל האדם לחקור את סודות החיים, ולהבין את הסיבה והחוקיות של החיים והמוות.

'ג'ואו אי' מתייחס גם לאסטרונומיה, לגאוגרפיה ולכל הדברים, וחוקר את המנגנונים שחייבים להשתנות, אלו שמשתנים ואלו שאינם משתנים באדם וביקום. הוא מבהיר את החוקים הגדולים של הבנת השינוי, התגובה לו וההסתגלות אליו. רעיונות אקדמיים אלה השפיעו ישירות על תיאוריות הרפואה הסינית, כגון תיאוריית היין-יאנג ותיאוריית "ההתאמה בין האדם לטבע", שמקורן הוא מעקרונות ה'יי'. גם עקרונות הבריאות כמו הסתגלות לטבע, איזון היין-יאנג ומניעת מחלות לפני התפרצותן, מקורם בעקרונות ה'יי'. לכן, מאז ימי קדם נאמר ש"הבקיא ב'יי' הוא גם רופא". מטרת 'ג'ואו אי' היא להבין את חוקי השינוי הטבעיים, תוך התמקדות בביטחון העצמי של האדם, והדגשת הערכת המצב והסתגלות לטבע כדי להשיג תיאום בין הסובייקטיבי לאובייקטיבי ולמנוע בעיות. בדיוק כפי שנאמר ב'יי-ג'ינג': "האדם החכם נינוח, אך אינו שוכח את הסכנה; הוא קיים, אך אינו שוכח את הכיליון; הוא שולט, אך אינו שוכח את הכאוס. בדרך זו, גופו נינוח והמדינה יכולה להיות מוגנת". "החשש להיות כזה הוא כדי להגיע לבסוף למצב ללא אשמה, זוהי דרך ה'יי'". מחשבה זו של דאגה וחרדה, של מניעה מוקדמת, היא המקור התיאורטי למחשבת בריאות הרפואה הסינית.

** (2) רעיונות דאואיסטיים לבריאות** הדאואיזם מתקופת האביב והסתיו וממדינות לוחמות, מיוצג על ידי לאו דזה וג'ואנג דזה. רעיונותיהם האקדמיים השפיעו במידה רבה על עיצוב רעיונות הבריאות ברפואה הסינית. ה"דרך" (דאו) שבה תמכו הדאואיסטים, מתייחסת למהותם של כל הדברים ביקום ולחוקי המחזור הטבעי. כל הדברים בטבע נמצאים בתנועה ומשתנים כל הזמן, והדרך היא החוק הבסיסי שלהם. ב'דאו דה ג'ינג' נאמר: "האדם מחקה את האדמה, האדמה מחקה את השמיים, השמיים מחקים את הדרך, והדרך מחקה את הטבע". זוהי פרשנות ספציפית של ה"דרך". לפיכך, פעילות חיי האדם צריכה להתאים לחוקי הטבע, שכן "זהו מה שמכונה שורש עמוק ויסוד מוצק, דרך החיים והנצח". זוהי נקודת המבט הבסיסית של הדאואיזם על בריאות. היבטים כמו "שלווה וחוסר מעש", "חזרה לפשטות", "הסתגלות לטבע", "החשיבות של הרכות" והרעיון של "הנעת הגוף להפגת תקיעות" מהדאואיזם, השפיעו רבות על בריאות הרפואה הסינית. נסכם את עיקריהם בקצרה:

  1. שלווה וחוסר מעש: שלוות נפש היא השקט הנפשי; חוסר מעש הוא לא לפעול בפזיזות. באופן ספציפי, מדובר ב"פחות אנוכיות ופחות תשוקות", כפי שנאמר ב'דאו דה ג'ינג': "אין אסון גדול יותר מחוסר שביעות רצון, אין אשמה גדולה יותר מתשוקה להשיג". לכן, ראוי "להגיע לריק מוחלט ולשמור על השקט, בזמן שכל הדברים מתהווים, אני מתבונן בהם חוזרים. כל הדברים בעולם חוזרים לשורשם, החזרה לשורש נקראת שקט". השקט הנפשי של האדם דומה למים עכורים - אם מניחים להם, הם מתבהרים. ב'ג'ואנג דזה' נאמר: "מים שקטים צלולים, ומה גם הרוח? כאשר יש תנועה, אין מעשה... ללא מעשה יש רוגע, ומי שיש בו רוגע, צרות לא יכולות לדור בו, וחייו יהיו ארוכים". רעיון זה של שמירה על הבריאות באמצעות שלווה וחוסר מעש נחשב חשוב על ידי אנשי בריאות לאורך הדורות, והוא חדור בכל ההיבטים של הבריאות: טיפוח הנפש, ויסות הרגשות, תרגילי צ'י-גונג ותחזוקת הגוף.

  2. חשיבות הרכות וחזרה לפשטות: לאו דזה התבונן בחיי היומיום וגילה שדברים חדשים שנולדים הם רכים, אך מלאי חיוניות; בעוד שדברים חזקים מובילים לריקבון. "החלש והרך הם בני לוויה של החיים" (מתוך 'דאו דה ג'ינג'). אם נשמור על עמדה רכה, נוכל למנוע הזדקנות מוקדמת. לכן, לאו דזה דגל בהיעדר תשוקות, היעדר ידע והיעדר פעולה, כדי לחזור למצב הפשוט ביותר של החיים, מה שמכונה "חזרה לפשטות".

  3. טיפוח הגוף והנפש יחד: הדאואיזם תמך בוויסות הנפש באמצעות ויתור על תשוקות חומרניות והשגת שקט. יחד עם זאת, הוא לא התעלם מחשיבותו של טיפוח הגוף. בספר 'ג'ואנג דזה' נאמר: "חייב להיות שקט וטהרה, אל תעייף את גופך, אל תטלטל את רוחך, ואז תוכל לחיות זמן רב". בספר 'ג'ואנג דזה' נאמר: "להוציא את הישן, לקלוט את החדש, להתנועע כמו דוב ולהתמתח כמו ציפור, כדי להגיע לאריכות ימים. אלה הם הדברים שאנשי הדאואיזם שטיפחו את גופם, כמו פנג דזו, אהבו". מכאן ניתן לראות ש'דאו-יין' העתיק הוא אמנות שדוגלה על ידי הדאואיזם, ומאז היווצרה, היא שימשה לשיפור הבריאות, ריפוי מחלות ומניעתן.

** (3) רעיונותיו של גואן דזה על בריאות** המחברים של 'גואן דזה' המשיכו את רעיון ה"דרך" של לאו דזה כמקור היקום, אך הבהירו ש"הדרך" היא "צ'י טהור". בתחום הבריאות, 'גואן דזה' סבר ש"צ'י טהור" הוא הבסיס החומרי של החיים, ולכן דגל בשמירה על "צ'י טהור" כדי לשמור על הבריאות. הוא ציין: "הצ'י הטהור הוא תמצית הצ'י... כאשר הצ'י הטהור קיים, החיים קיימים, והחוץ פורח והפנים משמש כמקור" (מתוך 'גואן דזה'). בנוסף, הוא הציע שיטה ספציפית לשמירה על הצ'י הטהור: "אהבה ותשוקה צריכות להיות שקטות, כאשר מתמודדים עם כאוס יש ליישר, לא למשוך ולא להרוס, אז האושר יגיע מעצמו" (מתוך 'גואן דזה'), כלומר, הוא דגל בהפחתת תשוקות כדי לשמור על הצ'י הטהור.

'גואן דזה' גם הציע עקרונות חשובים לבריאות כמו שמירה על שגרה קבועה, תזונה מתונה והסתגלות לעונות השנה. למשל, בספר 'גואן דזה'נאמר: "שגרה קבועה, תזונה מתונה, התאמה לקור ולחום, יביאו תועלת לגוף ויאריכו את החיים; שגרה לא קבועה, תזונה לא מתונה, חוסר התאמה לקור ולחום, יפגעו בגוף ויקצרו את החיים". עקרונות אלה הם מעשיים מאוד.

'גואן דזה' ייחס חשיבות רבה גם לוויסות הנפשי. בספר 'גואן דזה' הוא ציין: "חייו של כל אדם צריכים להיות במצב של איזון ויושר, אך הסיבות לאובדן איזון הן תמיד שמחה, כעס, דאגות וצער. לכן, אין טוב יותר מלהפסיק את הכעס באמצעות שירה, להסיר דאגות באמצעות מוזיקה, ולמתן את המוזיקה באמצעות טקסים". הוא גם אמר: "חייו של כל אדם תלויים בשמחתם". שמירה על מצב רוח אופטימי היא גם תוכן חשוב של הבריאות, וניתן לווסת את הרגשות באמצעות פעילויות המענגות את הנפש.

רעיונות הבריאות, העקרונות והשיטות שהציעו הוגי הדעות מתקופת שושלת צ'ין המוקדמת, חדרו לתחום הרפואה, העשירו את רעיונות הבריאות ברפואה הסינית ויצרו תנאים נוחים להיווצרותה ולהתפתחותה של תיאוריית הבריאות.

** (4) רעיונות קונפוציאניים על בריאות** לרעיונות הקונפוציאניים על בריאות יש כמה היבטים:

  1. הדגשת ויסות הנפש: בספר 'ליג'י' נאמר: "הנפש יכולה להיות שלמה עם הגוף, וגם להיפגע ממנו". טיפוח הנפש והגוף הם תכנים חשובים של הבריאות, אך לנפש יש השפעה מכרעת על הגוף. טיפוח הנפש בראש ובראשונה, והדרך הטובה ביותר היא הפחתת התשוקות החומריות. כפי שאמר מנציוס: "אין דבר טוב יותר לטיפוח הנפש מהפחתת תשוקות". טבעי שיש לאדם תשוקות, אך הוא יכול לממש אותן רק בתנאים שהחברה מאפשרת, וללא דרישות מוגזמות, מה שמצריך ציות לעקרונות ה"טקסים" (לי). כפי שנאמר ב**'מאמרות'**: "אל תסתכל על מה שמנוגד לטקסים, אל תקשיב למה שמנוגד לטקסים, אל תדבר על מה שמנוגד לטקסים, אל תעשה מה שמנוגד לטקסים". קונפוציוס גם הציע "שלוש אזהרות לאדם החכם": "בצעירותו, כשהדם והצ'י עדיין לא יציבים, היזהר בתשוקה. בבגרותו, כשהדם והצ'י חזקים, היזהר בקטטות. ובזקנתו, כשהדם והצ'י כבר חלשים, היזהר בחמדנות". כללים אלו של ציות לטקסים והימנעות משלוש הסכנות מהווים דרך להפחתת תשוקות. עקרונות הקונפוציאניזם לוויסות הנפש יושמו ופורשו גם ברעיונות הבריאות ברפואה הסינית.

  2. הגנה על הגוף: זהו גם היבט של רעיון הבריאות הקונפוציאני. ארגון נכון של החיים, הקפדה על שגרה קבועה, איזון בין עבודה למנוחה ותזונה מתונה הם עקרונות בסיסיים להגנה על הגוף. לעומת זאת, אם מתעלמים מעקרונות אלה, "שינה לא נוחה, תזונה לא מתונה, עבודה ומנוחה מוגזמות, יגרמו למחלות שיפגעו בגוף".

  3. דאגה להיגיינת המזון: קונפוציוס ייחס חשיבות רבה להיגיינת המזון. כדי להבטיח את הבריאות, הוא הציע את העקרונות הבאים, כפי שמופיע ב'מאמרות': "הוא לא נרתע ממזון מעודן, ולא נרתע מבשר חתוך דק". מזון מעודן הוא מזון מזין ועשיר, ובשר חתוך דק הוא טעים ומעורר תיאבון, מה שתורם לעיכול ולספיגה. הוא גם הזכיר לאנשים לאכול רק מזון טרי ונקי, כדי למנוע מחלות. הוא אמר: "אם האורז חמוץ ודוחה, או הדג והבשר רקובים, הוא לא יאכל אותם. אם הצבע רע, הוא לא יאכל. אם הבישול לא מוצלח, הוא לא יאכל. אם לא בזמן, הוא לא יאכל". הוא הדגיש את הצורך באוכל מעודן ומבושל כראוי, ארוחות בזמן, והימנעות מאכילת מזון שעבר זמנו או התקלקל. הוא גם הציע את העיקרון של איזון חמשת הטעמים והתאמה לעונות השנה.

רעיונות הבריאות הקונפוציאניים הם ניסיון יקר ערך בתחום, ועל כן דאגו אנשי בריאות רבים לאורך הדורות לשמר אותם. גם כיום יש להם ערך מעשי.

** (5) רעיונות בריאות של הזרמים השונים מתקופת שושלת צ'ין המוקדמת** 'לוּ שִׁי צ'וּן צְ'יוּ' הוא היצירה המייצגת של הזרמים השונים מתקופת שושלת צ'ין המוקדמת. בתחום הבריאות, הוא מכיל את התוכן העשיר ביותר מבין כל הכתבים מאותה תקופה. המערכת התיאורטית שלו ירשה את רעיונות הדאואיזם והקונפוציאניזם, אך שילבה גם רעיונות מזרמים אחרים. הספר כולל 160 פרקים, מתוכם כ-50 עוסקים בנושא הבריאות. נציג כאן בקצרה את נקודות המבט העיקריות של רעיונותיו בתחום.

  1. השמירה על החיים טמונה בהסרת המזיקים: הזרמים השונים בתקופת שושלת צ'ין המוקדמת האמינו שתוחלת החיים הטבעית של האדם היא 100 שנים. הסיבה שאנשים רבים לא מגיעים לגיל זה היא בשל נזקים והפרעות שונים במהלך חייהם. אם אפשר למצוא את הסיבות ולהסיר את הנזקים, ניתן להגיע לתוחלת החיים הטבעית. זהו "להשלים את המספר". הספר ציין: "אריכות ימים אינה הארכה של חיים קצרים, אלא השלמה של המספר. השמירה על החיים טמונה בהסרת המזיקים" (מתוך 'לוּ שִׁי צ'וּן צְ'יוּ'). נקודת מבט זו מסבירה את תוחלת החיים הטבעית של האדם ואת האפשרות להגיע אליה, ומצביעה על כך שהסרת המזיקים היא ערובה חשובה לאריכות ימים. והדרך הספציפית ל"הסרת המזיקים" היא שמירה על הבריאות.

  2. חיפוש אחר תועלת והימנעות ממזיקים, הסתגלות לטבע: הבנה ושליטה בחוקי הטבע, ושימוש ביכולת הסובייקטיבית של האדם כדי לחפש אחר תועלת ולהימנע ממזיקים, הם עקרונות הבריאות של הזרמים השונים. בספר 'לוּ שִׁי צ'וּן צְ'יוּ' נאמר: "השמיים הולידו יין ויאנג, קור, חום, יובש ולחות. ארבע עונות השנה משתנות, כל הדברים משתנים, כל אחד מהם מביא תועלת, וכל אחד מהם מביא נזק. האדם החכם מתבונן בהתאמת היין-יאנג, ומבחין בתועלת של כל הדברים כדי להקל על חייו. לכן, הנפש שלו נינוחה, והוא מאריך ימים". מהם המזיקים? עודף של חמשת הטעמים מזיק לגוף, זוהי פגיעה מתזונה. עודף של שבעת הרגשות פוגע בנפש, זוהי פגיעה מרוחנית. עודף של ששת הגורמים המזיקים (רוח, קור, חום, לחות, יובש ואש) פוגע בצ'י הטהור, זוהי פגיעה מסביבה. הכרת שלושת הנזקים והימנעות מהם, ושמירה על איזון, תביא באופן טבעי לשקט נפשי, לגוף חזק ולאריכות ימים. "לכן, שמירה על הבריאות היא הכרת היסוד, וכאשר מכירים את היסוד, מחלה לא תוכל לחדור". הכרת הסיבה, חיפוש אחר תועלת והימנעות ממזיקים, וטיפוח הגוף והנפש הם רעיונות חשובים של הזרמים השונים.

  3. הנעת הגוף כדי להפיג תקיעות: 'לוּ שִׁי צ'וּן צְ'יוּ' סבר כי זרימה חלקה של הצ'י, הדם והוורידים של האדם היא הדבר החשוב ביותר. אם הם תקועים ולא זורמים בחופשיות, יתפתחו מחלות. בפרק "הפגת תקיעות" הוא מציין: "כל 360 המפרקים, תשעת הפתחים, חמשת האיברים, ששת האיברים החלולים, והעור והשרירים של האדם צריכים להיות מאוזנים; הדם והוורידים צריכים להיות חופשיים; השרירים והעצמות צריכים להיות חזקים; הנפש והמחשבה צריכות להיות בהרמוניה; והצ'י הטהור צריך לנוע. אם אלה מתקיימים, אין מחלה ולא נוצר רוע. מחלה ותקיעות נובעות מתקיעות של הצ'י הטהור". הוא גם מציין כי הנעת הגוף היא דרך יעילה להזרמת הצ'י הטהור בתוך הגוף ולהבטחת פעילות תקינה של החיים. "מים זורמים לא מתקלקלים, ציר דלת שנמצא בשימוש לא נרקב; כך גם הגוף והצ'י. אם הגוף לא זז, הצ'י הטהור לא זורם. אם הצ'י הטהור לא זורם, הצ'י נתקע" (מתוך 'לוּ שִׁי צ'וּן צְ'יוּ'). תנועה מתמדת של הגוף מבטיחה זרימה של הצ'י הטהור, ולא מאפשרת לרוע להיווצר. רעיון זה של הנעת הגוף כדי להפיג תקיעות הוא תרומה חשובה של לושי לצ'ונצ'יו לתחום הבריאות.

רעיונות הבריאות של הזרמים השונים מתקופת שושלת צ'ין המוקדמת שילבו את הטוב שברעיונות הדאואיסטים, הקונפוציאניים וזרמים אחרים. יש להם מאפיינים ייחודיים משלהם. רעיונות כמו "השמירה על החיים טמונה בהסרת המזיקים", "חיפוש אחר תועלת והימנעות ממזיקים, הסתגלות לטבע" ו"הנעת הגוף כדי להפיג תקיעות", הם נציגים של רעיונות אלה.

 

2. שיטות בריאות בתקופת שושלת צ'ין המוקדמת

 

לאחר שושלת שיה, עם התקדמות החברה והתפתחות הייצור, חיי החומר והתרבות של האנשים השתפרו. במהלך חייהם, האנשים למדו לנקוט בצעדים שונים ולשמור על היגיינה כדי לשפר את בריאותם ולמנוע מחלות.

** (1) תמיכה בהיגיינה אישית** בתקופות שיה ושאנג, כבר היו לאנשים הרגלים של שטיפת פנים, ידיים ורגליים. בכתובות על עצמות וקונכיות מהתקופה, נמצאו סימנים המייצגים שטיפת פנים ושטיפת גוף. בספר 'ליג'י' מתועד: "כל חמישה ימים רוחצים במים חמים, כל שלושה ימים חופפים. אם הפנים מלוכלכות, רוחצים במים חמים, אם הרגליים מלוכלכות, רוחצים במים חמים". בנוסף, הם הבינו כי "אם יש פצע על הראש, יש לחפוף, ואם יש פצע על הגוף, יש לרחוץ". זה מראה כי בתקופת שושלת ג'ואו, רחצה קבועה הפכה להרגל חיים של האנשים.

** (2) הקפדה על תזונה** הקפדה על תזונה כחלק משיטות הבריאות החלה כנראה בתקופת שיה ושאנג, ובתקופות ג'ואו המערבית ותקופת האביב והסתיו ומדינות לוחמות, סיווג המזון הפך להיות מפורט מאוד. לפי 'ג'ואו לי' (ספר הטקסים של ג'ואו), באותה תקופה כבר היה רופא מומחה להיגיינת מזון, שהיה "אחראי על איזון ששת סוגי המזונות של המלך, ששת סוגי המשקאות, שש תבשילי הבשר, מאה מנות, מאה רטבים ושמונת המעדנים". יחד עם זאת, הם שילבו תזונה עם טיפול בחולים, ויצרו את "מדע הריפוי באמצעות מזון". בבישול, הם הקפידו על איזון חמשת הטעמים. בפרק "הטעם הבסיסי" של 'לוּ שִׁי צ'וּן צְ'יוּ' נאמר: "עניין האיזון חייב לכלול את הטעמים המתוק, החמוץ, המר, החריף והמלוח, מהרב אל המועט, כך שהאיזון יהיה עדין".

בכתובות על עצמות וקונכיות שנתגלו באתר חורבות יין, נמצא סימן הדומה לסימן הסיני המודרני ל"יין", ובאתר נמצאו גם שרידי אתרים לייצור יין, מה שמעיד על כך שתעשיית היין באותה תקופה הייתה מפותחת למדי. עם התפתחות ייצור היין, הופיעו גם ייצור חומץ, רטבים ומזונות מוחמצים. שיפור התזונה לא רק העלה את הערך התזונתי, אלא גם פתח את התיאבון, וגם שיפר את הבריאות ומנע מחלות. למשל, יין יכול להזרים את הדם ולהגביר את השפעת התרופות; חומץ יכול לעזור בעיכול; ודגנים מותססים יכולים למנוע ולטפל במחלות מעיים.

** (3) 'דאו-יין' לשיפור הבריאות** 'דאו-יין' הוא אמנות מסורתית לשיפור הבריאות בסין, המשלבת נשימה, תנועה ועיסוי עצמי. אם בתקופה הקדומה, אנשים רקדו כדי לרפא מחלות בתנועות ראשוניות ולא מוגדרות, בתקופות האביב והסתיו ומדינות לוחמות, 'דאו-יין' כבר התפתח לתרגול לשיפור הבריאות. הממצא הקדום והשלם ביותר שמתאר תרגילי נשימה הוא "הכתובת על תליון ירקן של 'צ'י' זורם" מתקופת מדינות לוחמות המוקדמת, מה שמעיד על כך שתרגילים אלה כבר הפכו לתחום ידע מיוחד.

** (4) כיבוד וטיפוח קשישים** כיבוד וטיפוח קשישים הוא מוסר חשוב של האומה הסינית, ומסורת זו החלה כנראה עם כניסתה של התרבות. טיפוח קשישים אינו רק עניין של נימוסים, אלא גם כולל תוכן בריאותי, הנוגע לרגשותיהם, לשגרת יומם ולתזונתם. בספר 'ליג'י' נאמר: "בן חכם המטפל בהוריו, משמח את לבבם, אינו מנוגד לרצונם; הוא משמח את עיניהם ואוזניהם, וגורם להם לנוח בנוחות במקום מגוריהם, והוא דואג לתזונתם בנאמנות". בנוסף, נכתב: "בטיפול בקשישים, אנשי שושלת יו היו משתמשים בטקסים של אירוח, אנשי שושלת שיה בטקסים של קבלת אורחים, ואנשי שושלת יינג בטקסים של מזון. אנשי שושלת ג'ואו שימרו והשתמשו בכל אלה". מכאן ניתן לראות כי באותה תקופה נצבר ניסיון עשיר בטיפול בקשישים.

** (5) בריאות ילודה וחינוך טרום לידתי** בתקופת שושלת צ'ין המוקדמת, היו רעיונות הגיוניים בנושא הנישואין, כגון נישואין בין שמות משפחה שונים, ונישואין בגיל בגרות. ב**'דְזְווֹ גְ'ווָאן'** נכתב: "אם גברים ונשים בעלי אותו שם משפחה, צאצאיהם לא יתרבו". ב**'ג'וֹאוּ לִי'** נכתב: "גבר מתחתן בגיל 30 ואישה מתחתנת בגיל 20". רעיונות אלה היו מועילים מאוד להתפתחות הבריאה של האומה הסינית. בתקופת שושלת צ'ין המוקדמת, הקפידו מאוד גם על טיפול בנשים הרות. לדוגמה, בספר 'לְיֵה נוּ גְ'ווָאן' של ליו שיאנג, מתועד: "כאשר טאי-רן (אמו של מלך ג'ואו) הייתה הרה, עיניה לא הסתכלו על מראות רעים, אוזניה לא הקשיבו לקולות מגונים, ופיה לא אמר מילים גאות". זה מראה שבאותה תקופה הייתה כבר הבנה מסוימת לגבי חינוך טרום לידתי.

** (6) היגיינת הסביבה** בתקופת שושלת צ'ין המוקדמת, ייחסו חשיבות רבה גם להיגיינת הסביבה. בכתובות על עצמות וקונכיות מתקופת שאנג, נמצא הסימן ל"מטאטא". בספר 'ליג'י' נכתב: "כל בוקר, כאשר התרנגול קורא בפעם הראשונה, כולם רוחצים את הפנים והידיים, לובשים בגדים, מקפלים כריות ומחצלות, ומטאטאים את הבית, את האולם ואת החצר". זה מראה שניקיון הבית והסביבה היה חלק משגרת ההיגיינה היומיומית של כל משפחה ואדם. בנוסף, במאות ה-5 וה-4 לפני הספירה, אבותינו כבר ידעו לטפל בשפכים. באותה תקופה, היה מה שמכונה "טאודואו", שלפי הידוע, היה תעלת ניקוז. ניהול הביוב והשירותים מתועד אף קודם לכן. ב**'ג'וֹאוּ לִי'** נאמר: "אנשי הארמון אחראים על ניקוי הבארות והשירותים, כדי להסיר את הלא-נקי ואת הריח הרע". 'יֵן' הוא כינוי לשירותים ציבוריים. כל אלה מוכיחים שאנשים באותה תקופה כבר הבינו את הקשר בין היגיינת הסביבה לבין בריאות האדם, ושמירה על היגיינת הסביבה הייתה אמצעי יעיל להבטחת הבריאות.

** (7) רפואה מבוססת צמחים** בכתבים מתקופת שושלת צ'ין המוקדמת, ישנן עדויות רבות על תרופות המאריכות חיים. בספר 'שאן האיי ג'ינג' נאספו למעלה ממאה סוגי תרופות. ביניהן, יש סוג של תרופות מחזקות כמו עץ חוּאַי, עץ לִי, שינג-שינג (סוג של קוף), שלהן יש השפעה של חיזוק הגוף, שיפור הזיכרון ואריכות ימים. תרופות אלה פתחו את הדרך לאנשי בריאות ורופאים בדורות מאוחרים יותר לחקור תרופות נגד הזדקנות ומאריכות חיים.

 

3. 'נאי ג'ינג' – היצירה שביססה את תיאוריית הבריאות

 

ספר 'הואנגדי נאי ג'ינג' ('נאי ג'ינג') מסכם את הניסיון המעשי העשיר בתחום הרפואה מתקופת שושלת צ'ין המוקדמת. רעיונות הבריאות של הדאואיזם, הקונפוציאניזם והזרמים השונים תרמו רבות להיווצרות תיאוריית הבריאות ב'נאי ג'ינג'. 'נאי ג'ינג' הוא סיכום של תיאוריות הזרמים השונים והניסיון הרפואי המעשי מתקופת שושלת צ'ין המוקדמת, והוא הניח את היסוד התיאורטי לרפואה הסינית המסורתית. להלן עיקרי הדברים:

** (1) תפיסת מוצא החיים** 'נאי ג'ינג' סבור שהחיים קשורים קשר הדוק לטבע. בספר 'סוּ וֶן' נאמר: "השמיים והארץ משתלבים בצ'י, וזה נקרא אדם". הוא סבור שהצ'י הטהור של היין-יאנג של הטבע הוא מקור החיים, ותפיסה זו תואמת את המציאות.

** (2) התאמה בין האדם לטבע** 'נאי ג'ינג' רואה באדם ובטבע שלמות אחת. כל שינוי בטבע משפיע על פעילות חיי האדם. לכן, הוא מדגיש את הצורך להסתגל לשינויים בטבע ולהימנע מחדירת גורמים חיצוניים מזיקים. למשל, בספר 'לינג-שוּ' נכתב שיש "להסתגל לארבע עונות השנה ולקור ולחום", ובספר 'סוּ וֶן' מוצע העיקרון של "לשמור על היאנג באביב ובקיץ, ולשמור על היין בסתיו ובחורף". בנוסף, ב**'סוּ וֶן'** נכתב במפורש שיש "להימנע מרוחות רשעות ומזיקות בזמן המתאים", וכך הוא פתח את הדרך למניעת מחלות ושמירה על הבריאות ברפואה הסינית.

** (3) הסבר על חוקי החיים** 'נאי ג'ינג' מציג התבוננות מעמיקה וסיכום מדעי של חוקי החיים של האדם, מלידה, דרך התפתחות, בגרות, הזדקנות ומוות. הוא מתייחס לא רק לשינויים בגיל, אלא גם להבדלים פיזיולוגיים בין המינים. בספר 'סוּ וֶן', הוא מסביר את השינויים הפיזיולוגיים של גברים (שלב של 8 שנים) ושל נשים (שלב של 7 שנים). בספר 'לינג-שוּ' הוא מסביר את השינויים הפיזיולוגיים של האדם בשלבים של 10 שנים.

** (4) הבנת ההזדקנות** 'נאי ג'ינג' מתאר בפירוט את תהליך השינוי והסימפטומים של ההזדקנות, ומציין כי ויסות לא נכון של הרגשות, השגרה, התזונה, תשוקות מיניות מוגזמות ועבודה מוגזמת הם הגורמים העיקריים להזדקנות מוקדמת. הוא גם מציע "להתאים את עצמך ליין-יאנג ולטכניקות שונות, לאכול באופן מתון, לשמור על שגרה קבועה, לא לעבוד יתר על המידה, וכך הגוף והנפש יתקיימו יחד, ויסיימו את תוחלת החיים הטבעית, ויעזבו לאחר יותר ממאה שנה". זהו בסיס תיאורטי ראשוני למניעת הזדקנות ולטיפול במחלות זקנה.

** (5) הגדרה ברורה של עקרונות ושיטות הבריאות** 'נאי ג'ינג' לא רק הציע עקרונות חשובים ושיטות יעילות לבריאות, כמו איזון יין-יאנג, הזנה של האיברים הפנימיים, הזרמת צ'י ודם, טיפוח הגוף והנפש יחד והסתגלות לטבע, אלא גם הציע שיטות בריאות רבות ומגוונות כמו ויסות רגשות, הקפדה על שגרה, התאמה לטמפרטורה, איזון חמשת הטעמים, מידתיות ביחסי מין, 'דאו-יין' (תרגילים), עיסוי, דיקור וצריבה. הוא הדגיש במיוחד את עקרון "לרפא מחלה לפני שהיא קיימת", כלומר, גישה מונעת, המשלבת באופן הדוק בריאות ומניעת מחלות. לכך יש חשיבות עצומה.

לסיכום, 'נאי ג'ינג' אסף את התיאוריות של הזרמים השונים מתקופת שושלת צ'ין המוקדמת, בשילוב עם ניסיון רפואי מעשי רב, ויצר את המערכת התיאורטית של הרפואה הסינית. הוא תרם תרומה עצומה וחשובה לביסוס התיאוריה של בריאות הרפואה הסינית.

בסופו של דבר, תקופת שושלת צ'ין המוקדמת היא תקופת מפנה חשובה, שבה סין עברה מהתקופה הפרימיטיבית לתקופה התרבותית. בתקופה זו, התפתחות הייצור והתקדמות החברה אפשרו לאדם להכיר טוב יותר את הטבע ואת החיים. הניסיון הרפואי המעשי שנצבר לאורך זמן, שימש בסיס יקר ערך להתפתחות הרפואה. "הוויכוחים של הזרמים השונים" הניחו את היסודות הראשוניים למערכת התיאורטית של הרפואה הסינית, ו'נאי ג'ינג' הוא הסיכום והשיא של התפתחות הרפואה בתקופה זו, והוא הניח את היסודות למערכת התיאורטית של בריאות הרפואה הסינית.

הפרק השלישי: תקופת שושלת האן וטאנג

בשנת 221 לפני הספירה, שושלת צ'ין איחדה את סין, אירוע המסמל את החלפתה של חברת העבדות בחברה פיאודלית. שושלות האן וטאנג היו תקופות של שגשוג כלכלי פיאודלי רב. בתקופה זו נפתחה דרך המשי, אשר קידמה את חילופי התרבויות בין סין למדינות זרות, והשפיעה באופן חיובי גם על התפתחות הרפואה והבריאות. במהלך התקופה צמחו רופאים ידועים, מומחים לבריאות, מסות וכתבים ייעודיים לבריאות, שתרמו תרומה חשובה להתפתחות התיאוריה של הבריאות.

מאז הקמת שושלת צ'ין, ובמיוחד לאחר ביטול מדיניות הדיכוי "שריפת ספרים וקבורת מלומדים" של קיסר צ'ין, רעיונות הדאואיזם והקונפוציאניזם התפתחו מחדש. גם כניסת הבודהיזם השפיעה בהדרגה על האידיאולוגיה והרפואה בסין. לאחר שואנג טונג משושלת סואי הציע את העיקרון של "איחוד שלושת הזרמים" (קונפוציאניזם, בודהיזם, ודאואיזם), הם הפכו למחשבה האורתודוקסית הרשמית, חדרו זה לזה והתמזגו. בתחום הבריאות, התכנים נלמדו על ידי רופאים ומתרגלי אומנויות כישוף, ובכך העשירו את התכנים של הרפואה הסינית.

 

1. התפתחות תיאוריית הבריאות והיישום שלה

 

לרעיונות הבריאות בתקופות האן וטאנג יש כמה מאפיינים:

  1. ההסברים התיאורטיים של הבריאות שילבו לעיתים קרובות רעיונות מהרפואה, הקונפוציאניזם, הדאואיזם והבודהיזם, תוך לקיחת היתרונות של כל אחד מהם.

  2. מומחים לבריאות בתקופות האן וטאנג היו לעיתים קרובות גם רופאים ידועים בעלי ידע רפואי עשיר וניסיון קליני. לכן, הדיונים שלהם בשיטות בריאות היו ספציפיים, מעשיים ויעילים.

  3. הכתבים המיוחדים על בריאות בתקופה זו הציגו דיונים תיאורטיים שיטתיים יותר, הם ירשו רעיונות אקדמיים מתקופת שושלת צ'ין המוקדמת, אך גם חידשו ופיתחו אותם. הם הפכו לחלק חשוב מהרפואה הסינית ופורשו במיוחד. כל אלה השפיעו רבות על הדורות הבאים.

להלן סיכום קצר של התפתחות תיאוריית הבריאות והיישום שלה בתקופות האן וטאנג.

 

(1) רעיונותיו של גָ'אנְג ג'ונְג-גִ'ינְג לבריאות

 

גָ'אנְג ג'ונְג-גִ'ינְג, רופא משושלת האן המזרחית, ירש תיאוריות רפואיות מתקופת שושלת צ'ין המוקדמת. הוא אסף ידע רב וכתב את 'שַׁאנְג חָאן דְזָא בִּינְג לוּן'. בכך הוא ביסס את הבסיס התיאורטי לאבחון וטיפול בסין, וגם הציע את נקודת מבטו על בריאות מנקודת מבט אטיולוגית:

  1. טיפוח זהירות: טיפוח זהירות הוא התאמת הגוף לשינויי ארבע העונות. ג'ונג ג'ינג סבר ש"אם אדם יכול לטפח זהירות, הוא לא ייתן לרוחות מזיקות לפגוע במרידיאנים... ואז מחלות לא יוכלו לחדור לגוף" (מתוך 'גִ'ין גְווֵי יָאו לוּ'ה'). הוא ציין במפורש כי תשומת לב לשינויי עונות השנה והימנעות מרוחות מזיקות הן חלק חשוב במניעת מחלות ובשמירה על הבריאות.

  2. איזון חמשת הטעמים: ג'ונג ג'ינג הדגיש במיוחד את הקשר בין תזונה לבריאות. "כל מאכל וטעם מזין את הגוף, אך אם אוכלים בצורה שגויה, הם יכולים להזיק... אם הם מתאימים, הם מועילים, אך אם הם מזיקים, הם הופכים למחלה, ובכך מסכנים את החיים". לכן יש "למתן את קור וחום המזון, ואת חמשת הטעמים המר, החמוץ, החריף, המתוק והמלוח" (מתוך 'גִ'ין גְווֵי יָאו לוּ'ה'). הוא הבהיר כי איזון נכון בין חום וקור המזון וחמשת הטעמים יכול לתרום לבריאות, אך חוסר איזון מזיק לגוף.

  3. עידוד תרגילי 'דאו-יין': ג'ונג ג'ינג ייחס חשיבות רבה גם לתרגילי נשימה 'דאו-יין'. הוא דגל בשימוש בתנועה כדי למנוע ולרפא מחלות. ב**'גִ'ין גְווֵי יָאו לוּ'ה'** נכתב: "ברגע שאתה מרגיש כבדות בגפיים, התחל מיד עם תרגילי 'דאו-יין' ונשימה... ואל תתן לתשעת הפתחים להיסתם".

רעיונותיו של ג'ונג ג'ינג לבריאות שיקפו את עקרון הרפואה הסינית של מניעה וטיפול משולבים.

 

(2) רעיונותיו של חְווָה טְווֹ לבריאות

 

חְווָה טְווֹ היה רופא שפעל באותה תקופה של גָ'אנְג ג'ונְג-גִ'ינְג. הוא ירש את רעיון התנועה מהספר 'לוּ שִׁי צ'וּן צְ'יוּ' והסביר תיאורטית את העיקרון של בריאות באמצעות תנועה. בספר 'סָאן גְווֹ גְ'ה' נכתב: "גוף האדם זקוק לעבודה, אך לא לעבודה מוגזמת. תנועה גורמת למזון להתעכל, הדם והוורידים זורמים, ומחלות אינן יכולות להיווצר. זה כמו ציר דלת שאינו נרקב". חְווָה טְווֹ ייחס חשיבות רבה לאמנות הבריאות 'דאו-יין'. הוא סיכם את הניסיון של קודמיו ויצר שיטת 'דאו-יין' המחקה את תנועותיהם של חמישה בעלי חיים: נמר, נשר, דוב, זאב וציפור, וקרא לה "משחק חמש החיות". השיטה הייתה פשוטה ויעילה, וקידמה מאוד את התפתחות 'דאו-יין' לשיפור הבריאות.

 

(3) תיאוריית "הטבע המולד" של וָאנְג צ'וֹנְג

 

וָאנְג צ'וֹנְג, משושלת האן המזרחית, הציע בתחום הבריאות את הרעיון שחוזק ה"צ'י" המולד קובע את אורך החיים. בספרו 'לוּן הֶנְג' הוא הדגיש: "אם אורך החיים לא מגיע למאה, זה מפני שהצ'י אינו מספיק. אם הצ'י עשיר, הגוף חזק, והחיים ארוכים. אם הצ'י דל, הגוף חלש, והחיים קצרים, והם סובלים ממחלות רבות וקצרי ימים". וָאנְג צ'וֹנְג גם האמין שריבוי ילדים פוגע בבריאות הדור הבא. הוא ציין: "נשים שפחות יולדות, ילדיהן שורדים; נשים שמרבות להניק, ילדיהן מתים... אם יולדות ומניקות לעיתים קרובות, הצ'י הופך דל ואינו יכול להשלים את התפתחות הילד". כלומר, ריבוי לידות מפחית את הצ'י הטהור שהילד מקבל מההורים, ומוביל לילדים חלשים וקצרי ימים. לכן, הוא דגל בפחות ילדים, שכן לילדים אלה יהיה צ'י טהור חזק, ויהיו בריאים ויאריכו ימים. רעיון זה, שקושר בין בריאות ילודה ואריכות ימים, היה בעל תובנה רבה והעשיר מאוד את תכני הבריאות.

 

(4) חשיבות רפואת הצמחים בספר 'שֵׁנְנוֹנְג בֶּן צָאו גִ'ינְג'

 

ספר 'שֵׁנְנוֹנְג בֶּן צָאו גִ'ינְג' שנכתב בתקופת שושלת האן המזרחית, כולל 365 סוגי צמחים, המחולקים לשלוש קטגוריות. בקטגוריה הראשונה יש 120 צמחים המזינים את הגוף, ורבים מהם מחזקים את הגוף ומונעים הזדקנות. הם מדגישים את השימוש בצמחים כדי לחזק את הגוף, כמו ג'ינסנג, חוואנגצ'י, פוּלִינג, דִיחְווָאנְג, דוּג'ונְג וגוֹאוּצִ'י, הנחשבים צמחים לחיזוק הגוף ואריכות ימים. רופאים בדורות מאוחרים יותר השתמשו בכך כדי ליצור פורמולות רבות נגד הזדקנות.

 

(5) היתרונות והחסרונות של "אומנויות הכישוף"

 

שליטים בתקופת שושלת צ'ין והאן, כמו הקיסר צ'ין שה-הואנג והקיסר האן ווּדִי, רדפו אחר חיי נצח וניסו למצוא תרופות ואליקסירים לחיי נצח. כתוצאה מכך, "אומנויות כישוף" פרחו בחברה, ושיטות כמו אלכימיה, אכילת אבנים, חיפוש אלים וטכניקות מיטה היו נפוצות. הטענה שאלכימיה ואכילת אבנים יכולות להעניק חיי נצח היא חסרת תועלת ומזיקה, ורבים הורעלו או מתו. לכן, רופאים רבים מאז שושלת האן הצביעו על הסכנות של נטילת אליקסירים ואבנים. עם זאת, יש לראות שרדיפת השליטים אחר חיי נצח קידמה באופן אובייקטיבי את חקר האלכימיה, אכילת אבנים ו'דאו-יין' על ידי אנשי הכישוף.

וֵיי בָּאי-יָאנְג, משושלת האן המזרחית, סיכם את ניסיונם של קודמיו וכתב את 'ג'וֹאוּ יִי צַאן טוֹנְג צִ'י' (参 同 契), שבו הוא הסביר את התיאוריה והשיטות של אלכימיה פנימית וצ'י-גונג. יחד עם זאת, הוא הצביע על הסכנות שבמתכות ואבנים לבריאות האדם. הדיונים שלו על צ'י-גונג עדיין בעלי ערך מחקרי. והאלכימיה שהוא תיאר הייתה תרומה חשובה לתולדות הכימיה.

 

2. תיאוריהושיטות בריאות דאואיסטיות

 

בתחילת שושלת האן המערבית, המעמד השליט ייחס חשיבות רבה לפילוסופיה של ה"צהוב-זקן" (הואנג-לאו), פלג חדש של הדאואיזם שנטל את שמו מהקיסר הצהוב ומלאו דזה. תיאוריה זו שילבה באופן ביקורתי רעיונות מזרמים אחרים כמו יין-יאנג, קונפוציאניזם, מוהיזם ולגאליזם. בספר 'שי ג'י' ('רשומות ההיסטוריון') נכתב: "הדבר שהוליד את האדם הוא הנפש, והדבר שמאחסן אותו הוא הגוף. אם הנפש פועלת יתר על המידה, היא נגמרת. אם הגוף עובד יתר על המידה, הוא נשחק. אם הנפש והגוף נפרדים, האדם מת... הנפש היא מקור החיים, והגוף הוא כלי החיים". מכאן ניתן לראות שהיא ירשה את רעיונות הדאואיזם מתקופת שושלת צ'ין המוקדמת של מתן חשיבות לחיים ולטיפוח הנפש, וכן הייתה ביקורת חריפה על רדיפתו של הקיסר האן ווּדִי אחר חיי נצח.

הקיסר האן ווּדִי כיבד את הקונפוציאניזם, אך גם את האלים. באותה תקופה, פילוסופיית "הצהוב-זקן" הייתה בעלת השפעה רבה. אנשי הכישוף שילבו בהדרגה את פילוסופיית "הצהוב-זקן" עם אומנויות כישוף והפכו אותה לדאואיזם, דת שטענה כי טיפוח הנפש והטבע יכול להעניק חיי נצח והשגה של אלמוות. אולם, בני אדם אינם יכולים לחיות לנצח, והמוות הוא בלתי נמנע. לכן, על תיאוריית הבריאות לנטוש את הרעיון האבסורדי של אלמוות, ולקחת ממנו את שיטות הבריאות בלבד. למעשה, רוב מומחי הבריאות הדאואיסטים המפורסמים לאורך הדורות עברו לדורות הבאים בזכות שיטותיהם.

הדאואיזם כולל שיטות בריאות רבות, כמו אלכימיה חיצונית, אלכימיה פנימית, נשימת צ'י, נשימת עובר, 'טו-נא', צריכת תרופות, הימנעות מדגנים, מדיטציה, 'דאו-יין', הליכה ופעילות גופנית. הוא שילב את כל שיטות הבריאות העתיקות שקיימו ופיתח אותן. מכיוון שהדאואיזם שם דגש על בריאות ומאמין באלים, הוא אסף כתבים רבים על בריאות מכל הזרמים, כולל ספרים על אסטרונומיה, יין-יאנג, חמשת היסודות, רפואה ופורמולות. לכן, כתבי הדאואיזם עשירים ומקיפים, ומכילים ספרים רבים על בריאות.

גֶה הוֹנְג, רופא משושלת ג'ין המזרחית, חקר לעומק את תיאוריות הדאואיזם ותרם רבות לתחום הבריאות. הוא הציע את הרעיון של "שמירה על הבריאות מתחילה בהימנעות מפגיעה", מתוך עמדה של מניעה מוקדמת, וסבר כי הרגלי חיים טובים תורמים לאריכות ימים. גֶה הוֹנְג ייחס חשיבות רבה לשיטות בריאות כמו 'דאו-יין' ו'טו-נא'. בספרו 'בָּאו פּוּדְזְה' הוא ציין: "נשימת צ'י יכולה לרפא מאה מחלות... היא יכולה להאריך חיים. החשוב ביותר הוא נשימת עובר". הוא היה הראשון שהציג את שיטת "נשימת עובר" והסביר את עקרונותיה בפירוט. גֶה הוֹנְג גם חקר אלכימיה. בספרו 'שיאן יאו' הוא דן בצמחים כמו פטריות לינג-ג'י, פוּ-לִינְג, דִיחְווָאנְג, מָאִי-דוֹנְג, ג'וּשֶׁנְגְזְה, חוּיְ'אִישְׁזְה, חְווָאנְג גִ'ינְג, חוּאַישְׁי והרבה פרחים, שמחקרים מודרניים אישרו כי הם אכן בעלי השפעות נוגדות הזדקנות ומאריכות חיים. כמובן, רעיונותיו על חיי נצח באמצעות אליקסירים אינם שימושיים בתחום הבריאות, אך הם תרמו תרומה גדולה לכימיה.

טָאוּ הוֹנְג-גִ'ינְג, מומחה בריאות מפורסם משושלת סונג הדרומית, היה בקיא ברפואה, בבודהיזם ובדאואיזם. "בגיל עשר, הוא קיבל את כתביו של גֶה הוֹנְג על חיי אלמוות, וקרא בהם ביום ובלילה, וכבר אז החל לטפח שאיפה לבריאות" (מתוך 'לִיאַנְג שׁוּ'). הוא ערך כתבים רבים על בריאות, ש"החלו בימי שנונג ועד שושלות ווֵיי וג'ין", והם הוגדרו לספר 'יָאנְג שִׁינְג יֵן מִין גִ'ינְג' (الكلاسيكية حول تغذية الطبيعة وإطالة العمر), שהוא ספר הבריאות המוקדם ביותר הקיים. הספר כולל שני כרכים המחולקים לשישה פרקים: אזהרות, אזהרות על מזון, אזהרות כלליות, טיפול במחלות באמצעות נשימה, תרגילי 'דאו-יין' ועיסוי, ומיניות.

הספר דן בחוקים וטכניקות בריאות רבות, הכוללים הסתגלות לארבע עונות השנה, ויסות רגשות, תזונה מתונה, עבודה קלה, זהירות בקיום יחסי מין, נשימת צ'י ו'טו-נא'. 'יָאנְג שִׁינְג יֵן מִין לוּ' אסף מסמכים על בריאות מתקופות שושלת צ'ין המוקדמת והאן, ומשקף את רעיונותיו של טָאוּ הוֹנְג-גִ'ינְג. אוסף זה הוא בעל ערך מחקרי רב לקידום התפתחות תיאוריית הבריאות.

 

3. כניסת רעיונות בריאות בודהיסטים

 

קשה לקבוע במדויק מתי הבודהיזם הגיע לסין, אך מקובל לקבוע זאת לשנת 64 לספירה, בשנה השביעית לשלטונו של הקיסר האן מינג, כאשר הנזירים ההודים קאשייפה מטאנג וג'וּ פָא-לָאן הגיעו לסין והקימו את מנזר סוס הלבן. עם כניסת הבודהיזם, תורגמו כתבים רבים, והנזירים המתרגמים השתמשו לרוב במושגים מהדאואיזם של לאו-דזה וג'ואנג-דזה כדי לפרש כתבים בודהיסטיים. לאחר תהליך עיכול וקליטה ארוך, תיאוריית הבודהיזם התפתחה מאוד בסין. בין סוף המאה ה-6 למחצית המאה ה-9, בתקופת שושלות סואי וטאנג, הבודהיזם בסין הגיע לשיאו.

כניסת הבודהיזם קידמה גם את התפתחות הרפואה בסין. לפי רשומות היסטוריות של שושלות סואי וטאנג, הגיעו מעל לעשרה ספרי רפואה ומרשמים. מטרתו הסופית של הבודהיזם היא "השגת הארה והתמזגות עם הבודהה", אך ללא גוף בריא אי אפשר להתאמן. לכן, הבודהיזם כולל גם רעיונות, השקפות ושיטות לבריאות, המשלבות את הדוקטרינה הבודהיסטית. מומחי בריאות בתקופות האן וטאנג לקחו את היתרונות של שיטות אלה ושילבו אותן בתיאוריית הבריאות של הרפואה הסינית. לדוגמה:

זֶן-צָאן: זֶן-צָאן הוא קיצור של המילה "דיאנה" (dhyana) בסנסקריט, שתורגמה לסינית כ"מדיטציה שקטה". מטרתה היא למקד את הנפש במצב יחיד ולחקור אותו. במהלך תרגול מדיטציה, ישנן שיטות לוויסות הגוף, ויסות הנשימה ומדיטציה שקטה. מדיטציה שקטה היא רק הצורה או הבסיס של תרגול זֶן, ולא מטרתה, אך המתחילים חייבים להבין את השיטות האלה כדי לשמור על גוף ונפש בריאים ולהבטיח שהתרגול יצליח. שיטה זו יכולה לחזק את הגוף, למנוע מחלות ולהאריך חיים. מומחי בריאות שילבו זאת בשיטות 'טו-נא' ו'דאו-יין', והפכו אותה לשיטת בריאות המאופיינת במדיטציה שקטה.

בנוסף, 'יי-גִ'ין גִ'ינְג' של דַארְמָה היה במקור שיטת בריאות בודהיסטית. דַארְמָה, הידוע גם בשם בּוֹדְהִי-דַארְמָה, הוא מייסד זרם הזֶן בבודהיזם הסיני. אומרים שהוא כתב את 'יי-גִ'ין גִ'ינְג' שנשמר עד היום והפך לאחת משיטות הכושר ברפואה הסינית. בספר 'צִ'יאַן גִ'ין יָאו פָאנְג' מתוארת שיטת עיסוי הודית, שהייתה תרגיל נפוץ בקרב בודהיסטים שהגיעו מהודו. הבודהיזם סבור שגוף האדם מורכב מארבעת היסודות של הטבע: אדמה, מים, אש ורוח. אדמה היא העצמות והבשר, מים הם הדם, אש היא חום הגוף, ורוח היא הנשימה. נאמר: "אם ארבעת היסודות בהרמוניה, האדם בריא. אם אחד מהם אינו בהרמוניה, נוצרות 101 מחלות. אם ארבעתם אינם בהרמוניה, נוצרות 404 מחלות". לכן, הבודהיזם מדגיש את ההרמוניה והאיזון של הגוף, רעיון הדומה מאוד לתיאוריה של הרפואה הסינית. סוּן סְה-מְיָאוֹ כלל רעיון זה בספרו 'צִ'יאַן גִ'ין יָאו פָאנְג'.

הבודהיזם מדגיש את ויסות ה"קשר ההדדי" בין האדם לטבע ולחברה, ולכן מייחס חשיבות רבה לטיפוח הסביבה, נטיעת עצים וטיפול רפואי וחלוקת תרופות חינם. הבודהיזם דוגל במיוחד בנטיעת עצים ויצירת יערות. גם בחירת מיקום המנזרים הייתה מוקפדת מאוד, הם נבנו לרוב בהרים, ליד מים, במקומות עם נוף יפהפה, סביבה שלווה ואוויר צח. מקומות אלה היו לא רק מקומות לתרגול בודהיסטי, אלא גם מקומות לטיפוח הנפש, והוסיפו הרבה תוכן לבריאות באמצעות שלווה, אוויר צח וסביבה יפה.

לבודהיזם יש כללים רבים, כמו חמשת הכללים, עשרת הכללים וכללי הבוהיזאטווה. כללים אלה נועדו לאלף את התנהגותם של מתרגלי הבודהיזם, ובמיוחד לווסת את התשוקות לאלכוהול, מין, אוכל וכסף, כדי לאפשר למתרגלים להתרכז במדיטציה ולשפר את איכותם המוסרית. רעיון זה נספג בתיאוריית הבריאות, והעשיר את התכנים של "טיפוח הנפש", "שמירה על הצ'י הטהור" ו"ויסות תשוקות". לבודהיזם יש כתבים רבים. רק ה"טריפיטקה" (אוסף הכתבים הקנוניים) כוללת 1076 ספרים וכ-5048 כרכים, ומאז התווספו עוד. ביניהם, ישנם דיונים רבים על בריאות. בנוסף, ישנם כתבים כמו 'לְיוּ מְיָאוּ מֵן' של מאסטר זִ'י-יִי משושלת סואי, 'מוֹ-הֶה גִ'ה-גְווָאן', 'בָּאי פָא מִינְג מֵן לוּן' ו**'מְיָאוּ י'וּן גִ'י'**, המדברים על בריאות. כתבים אלה לא רק השפיעו רבות על התפתחות הבודהיזם, אלא גם על התפתחות תיאוריית הבריאות. ראוי להמשיך לחקור ולסכם אותם כדי שיכולו לתרום יותר לחברה ולאנושות.

 

4. איחוד רעיונות דאואיסטים, קונפוציאניים, בודהיסטים ורפואיים

 

בתקופות האן וטאנג, רעיונות הדאואיזם, הקונפוציאניזם והבודהיזם היו נפוצים מאוד, והשפיעו על החברה כולה. הם חדרו זה לזה והתמזגו. הדאואיזם של אותה תקופה – פילוסופיית "הצהוב-זקן" – כבר שילב לתוכו רעיונות מזרמים אחרים. גם כניסת הבודהיזם לא הייתה העתקה שלמה, אלא שימוש בפילוסופיה של לאו-דזה וג'ואנג-דזה כדי לפרש כתבים בודהיסטיים. למעשה, התיאוריה הבודהיסטית שתורגמה כבר הכילה פילוסופיה סינית במידה מסוימת. איחוד וחדירה הדדיים אלה השפיעו באופן טבעי גם על הרפואה הסינית. רופאים מפורסמים מתקופה זו חידשו ופיתחו תיאוריות, לרוב בהשפעתם. רבים מהם חקרו לעומק את הדאואיזם, הבודהיזם והקונפוציאניזם, ומתוך הבנתם הם ספגו, שילבו ואיחדו רעיונות תיאורטיים מזרמים אלה, והפכו אותם לחלק מהתיאוריה הרפואית, וכך העשירו את התכנים של הבריאות. הרופא המייצג בתחום זה הוא סוּן סְה-מְיָאוֹ משושלת טאנג. סוּן סְה-מְיָאוֹ היה בקיא בדאואיזם ובודהיזם, אסף רעיונות על בריאות מרפואה, דאואיזם, קונפוציאניזם ובודהיזם, ועל בסיס ניסיונו המעשי העשיר כתב ספרים מיוחדים על בריאות. לא רק בספרו 'צִ'יאַן גִ'ין יָאו פָאנְג' ישנם דיונים רבים על בריאות, אלא גם בספרו 'שֶׁה יָאנְג גֶ'ן ג'ונְג פָאנְג' יש תוכן עשיר ושיטות רבות. תרומתו לתולדות הבריאות בסין היא משמעותית. הוא תרם תרומות רבות לתחום הבריאות, הבולטות שבהן הן:

  1. **ירש ופיתח את רעיון "לרפא מחלה לפני שהיא קיימת" של 'הוּאנגְדִי נָאי גִ'ינְג', וקבע אותו כעיקרון בריאות. בפרק "הקדמה לבריאות" בספרו 'צִ'יאַן גִ'ין יָאו פָאנְג' הוא הדגיש שוב ושוב: "המשמעות של מי ששומר על בריאות הוא לרפא מחלה לפני שהיא קיימת". "לכן, האדם החכם מונע בעיות לפני שהן קורות, מטפל במחלות לפני שהן מתפתחות, מרפא לפני שיש בעיה, ולא רודף אחריהן אחרי שהן עברו".

  2. ביסס את היסודות לרפואת המזון בסין. הוא אמר: "יסוד הקיום של הגוף חייב להגיע ממזון" ו"מי שאינו מבין את התאמת המזון, לא מספיק לו כדי לשמר את חייו". סוּן סְה-מְיָאוֹ סבר שמזון הוא אמצעי חשוב לבריאות ולמניעת מחלות. בספרו 'צִ'יאַן גִ'ין יָאו פָאנְג' הוא מנה 154 סוגי מזון ושיטות טיפול, המחולקים לארבע קטגוריות: דגנים, ירקות, פירות, ובעלי חיים, כולם מוצרי מזון יומיומיים. הוא תיאר את תכונותיהם, טעמם והשפעותיהם, כדי שאנשים יוכלו לבחור בהתאם לצרכים. בנוסף, הוא הציג דרישות ספציפיות לתזונת קשישים. רעיונותיו על תזונה וריפוי באמצעות מזון השפיעו רבות על הדורות הבאים.

  3. הדגיש את החשיבות של יחסי מין. בפרק "חיזוק באמצעות יחסי מין" בספרו 'צִ'יאַן גִ'ין יָאו פָאנְג' הוא ציין: "כאשר אדם מרגיש שהמין שלו עולה, עליו לרסן אותו. אל תיתן לתשוקה להשתלט, כדי לא לפגוע בעצמך". הוא הדגיש את חשיבות האיפוק המיני. כדי למנוע מחלות הנגרמות מיחסי מין לא הולמים, הוא ציין: "גברים ונשים הסובלים ממחלות חום שטרם נרפאו, נשים בזמן מחזור, וכן יולדות טריות, אסור להם לקיים יחסי מין". דעות אלה הן תוכן מדעי חשוב של בריאות מינית.

  4. ייחס חשיבות לבריאות נשים וילדים. בספרו 'צִ'יאַן גִ'ין יָאו פָאנְג', הוא הפר מנהג של רופאים קודמים, והציג לראשונה שלושה כרכים על גינקולוגיה ושני כרכים על רפואת ילדים. בנוסף לטיפול במחלות, הוא דן בהרחבה בבריאות נשים וילדים. הוא נחשב לאדם הראשון בעולם ששם דגש על בריאות נשים וילדים מנקודת מבט חברתית.

  5. שילב רעיונות דאואיסטים, בודהיסטים, קונפוציאניים ורפואיים, אסף, ארגן וקידם שיטות בריאות. מכיוון שסוּן סְה-מְיָאוֹ היה בקיא בדאואיזם ובודהיזם, הוא חקר את התיאוריות והשיטות שלהם לבריאות. בספרו 'צִ'יאַן גִ'ין יָאו פָאנְג' ישנם דיונים דאואיסטים על בריאות כמו "טיפוח טבע הדאו", "חיזוק באמצעות יחסי מין" ו"רפואת מזון", וכן שיטות בריאות בודהיסטיות כמו "שיטת העיסוי של הודו". הוא לא רק העשיר את תוכן הבריאות, אלא גם איפשר לשיטות בריאות מסורתיות להתפשט. עבודתו היא מסמך רפואי בעל ערך רב בתולדות הבריאות בסין.

© 2023 שי שרעבי רפואה סינית (Dip.CM)

bottom of page